不足千分之一！罕见“面先露”宝宝平安诞生记

红网时刻新闻7月(yuè)5日讯（通讯员 林彦汝）“我在二十余年的助产工作(gōngzuò)中，仅(jǐn)有两次遇上这种情况。”长沙普瑞医院总护士长、资深助产士李娟说道。 近日，一例极为罕见的“面(miàn)先露——颏后位”宝宝在长沙普瑞医院平安降生。作为发生率仅0.8/‰-2.7/‰的特殊胎位，对于多数产科医生和助产士来说，“面先露”是只在教科书上见过的罕见病例。从产程中(zhōng)敏锐(mǐnruì)识别，到逐级评估确诊罕见胎位，再到紧急转剖宫产守护宝宝诞生，长沙普瑞医院多学科团队用行动证明(zhèngmíng)，医学(yīxué)的边界或许会(huì)有“罕见”，但专业的坚守从来没有“例外”。 极(jí)罕见！“好奇宝宝”特殊面先露 普瑞妈妈雨薇是一名(yīmíng)金融理财顾问，她的老公王宁曾是羽毛球全国冠军，现如今是一名大学老师，2023年底，他们在(zài)长沙普瑞医院迎来了第一个宝宝福米(fúmǐ)。一胎产检、分娩、月子的专业、舒适体验，让这对高知夫妇二胎也坚定选择了这里(zhèlǐ)。 助产士刘婷给雨薇(wēi)按摩。 不久前，临近预产期的(de)雨薇夜间出现了不规律(guīlǜ)宫缩(gōngsuō)，咨询了孕期首诊医生后，来到了长沙普瑞医院待产。一入院，雨薇就入住了LDR家化产房，她的专属助产士刘婷全程陪伴，通过(tōngguò)分娩球活动、按摩等方式促进宫缩，推动产程。开二指时，经监产(jīngjiānchǎn)的麻醉医生评估后，雨薇打上了无痛，缓解了难耐的阵痛，得到了充足休息。 两小时后，刘婷敏锐地发现(fāxiàn)，虽然(suīrán)产程持续进展，但雨薇的宫缩却较前减弱，为了加速产程，保障母婴安全，产科医生(chǎnkēyīshēng)评估相关指征实施了人工破膜。 在之后的内检中，雨薇的宫口顺利开到了4公分，然而，当刘婷触碰到先露部位时，手上的触感让她骤然警觉，不似平常(píngcháng)硬硬的胎儿头顶，而是柔软(róuruǎn)的条状，胎头(tāitóu)贴合也不好。“我一摸到就感觉不对劲，是之前从来没有(méiyǒu)过的触感。”刘婷回忆。 带着职业敏感，她进行更(gèng)细致的触诊：“起初我以为是(shì)手指，但仔细多摸了几下后感觉不对劲，没有摸到关节，也只有一根，似乎更像是宝宝的嘴巴(zuǐbā)。” 虽然只是“似乎”，但作为(zuòwéi)在产房工作15年的“老将”，凭借(píngjiè)多年的助产导乐经验，刘婷脑海中立即联想到了一个(yígè)极其罕见的可能：面先露。 硬处理！紧急剖宫产助力宝宝诞生(dànshēng) 带着这样的推测，刘婷迅速呼叫产房值班的二线(èrxiàn)医生(yīshēng)，再次触诊时也摸到了柔软的嘴巴，还触到了下巴，高度怀疑是(shì)面先露。闻讯赶来的妇产科主任医师进一步评估，并进行床旁彩超检查(jiǎnchá)，最终结果证实了“面先露”，且是颏后位。这是一种(yīzhǒng)无法自然分娩的胎位，必须立即手术，否则母婴都会有危险。 争分夺秒，长沙普瑞医院多学科团队一边启动(qǐdòng)紧急剖宫产预案，一边细致向雨薇和(hé)家人解释宝宝特殊体位进行剖宫产的必要性(bìyàoxìng)。面先露颏后位时，胎头处于极度仰伸状态，不能适应产道的弯曲，会导致梗阻性难产，危害(wēihài)母婴安全，因此需要尽快剖宫产娩出宝宝。 虽然更希望顺产(shùnchǎn)分娩，但雨薇和家人在听完医生的说明后(hòu)，立刻明白了情况的紧迫性，毫不犹豫地同意了紧急剖宫产的手术方案。消毒、麻醉、进腹……妇产科、麻醉科(mázuìkē)、新生儿科、助产士等多学科专家紧密协作。随着一声清脆的啼哭嘹亮，一个仰面朝天的“好奇”宝宝(bǎobǎo)顺利(shùnlì)诞生，体重3930克，母女平安。 如今，雨薇和宝宝爱米已入住(rùzhù)长沙普瑞医院母婴护理中心，在专业医疗团队的(de)照护下，开启新的亲子时光。 揭秘特殊体位(tǐwèi)——面先露 面先露是胎头以极度仰伸姿势进入产道(chǎndào)，颜面部最先露出，多于临产后发现。面先露时，根据胎儿(tāiér)面部和母体耻骨联合的位置关系，可分为颏前位(qiánwèi)或颏后位。 颏前位时，如产力强，无头盆不称，胎心正常，可给予阴道试产，如果颏后位没有转为颏前位，胎儿额头（前囟）会(huì)被压向产妇耻骨联合。这种(zhèzhǒng)胎位妨碍了胎头在(zài)分娩过程中为适应产道而进行的(de)必要屈曲动作，可能导致子宫破裂、胎头受压过久引发颅内出血、胎儿窘迫、新生儿窒息(zhìxī)等母婴不良结局。 因此， 除极早的早产儿外，颏后位是无法经(jīng)阴道分娩的，必须(bìxū)及时采取剖宫产。